青光眼最大症狀就是「沒有症狀」！一張表篩出患病風險

近視雷射

因此，藥物務必遵照醫師的指示使用，青光眼才會得到良好的控制；未得醫師同意不得任意停藥，如有任何疑難應請教眼科醫師。青光眼主要是由於眼球內壓力（眼壓）上升而引起的。位於眼的前方是前房，有一種清澈的分泌液（眼房水）不停的流入，再經由前房角流出，假若眼房水的流動遇上阻塞，眼壓會上升，就可能會導致視神經永久性的破壞。青光眼從早期單純的認為是急性或長期眼壓升高導致視覺功能受損，到近年來終於確認青光眼是個多樣化的視神經病變，難以單純用眼壓的升高作為發病的原因。青光眼真的是民眾視力的隱形殺手，如果沒有規律的檢查，甚至是診斷後沒有積極的治療，最後都可能發生失明的憾事。

如果使用藥物會產生副作用，無法再持續使用藥物治療或使用藥物治療後，眼壓下降的情況不如理想時得考慮雷射或手術治療。但影響預後的因素很多，例如青光眼的種類，病情是否早期診斷，診斷後的治療是否得當，以及病人本身是否有其它風險因素等，都會影響預後。影響預後的因素雖然很多，但是約有 10% 外燴病人失明的原因卻是因為沒有依照醫師的指示用藥。雷射的發明替眼科醫師解決了許多問題，或醫治了很多以往必須藉由手術才能治療的疾病。雷射手術只需局部痲醉、方法安全、沒傷口、可立即恢復日常生活等等的優點。但他也有些副作用，例如眼壓升高，出血，發炎，造成水晶體及視網膜傷害。

又根據發病速度及眼壓上升的快慢可以分為急性及慢性。正常的眼睛，必須有一定的壓力存在(通常介於12～21毫米水銀柱)，以維持眼球的正常弧度和液體交換，而正常的眼壓則完全依賴眼睛房水的循環維持。

青光眼引起的視力受損一般是從視野兩旁開始，視力會逐漸收窄，大部份青光眼在病發初期是無痛及不易發覺，因此，很多病人往往沒有察覺他們已患上此病，直至他們的視野範圍只剩餘低於兩成。王清泓主任補充，當藥物或雷射無法使眼壓獲得控制，醫師會建議接受青光眼濾過手術，手術通常可以降低更多的眼壓，但是已經損壞的視神經或視覺功能，仍然無法再恢復。王清泓主任說明，青光眼藥物是幫助房水流出眼睛，或是降低房水產生，來達到降低眼壓的目的。第一線用藥的選取原則，除了考量到降壓效果外，更要避免可能會引起的副作用，及盡量減少病人使用藥物的次數，以增加病人使用的方便性。當一個人越年輕（剩下的壽命越長）、視神經已受到傷害越重（所剩本錢不多）、眼壓越高（視神經惡化速度較快）、家族中有許多成員也因青光眼導致視力受損等，若具有這些情況，我們必須採取更積極的治療。「目標眼壓」並非一成不變，也會因病情變化而須作調整。

診斷青光眼最重要的就是眼底視神經檢查，因為它是目前所知最早會出現病變的地方。其他如視野檢查及眼壓測量，細隙燈，也是診斷、追蹤、或評估治療效果的不可或缺的輔助。但是他們又有一些共同的特徵，就是會引起解剖學上的異常，即我們常聽到的視神經的萎縮或凹陷：更進一步也會引起功能上的異常，就是我們熟知的視野的缺損或縮小。因此降低眼壓多半能阻止或減慢病程的繼續惡化。可能肇因於眼睛前房隅角過窄、塞住等原因，而導致隅角閉鎖性青光眼(俗稱急性青光眼)，多發生在40歲以上的女性，有遠視病和前房較淺者易發，此病症通常症狀立即而明顯。 40歲以上以及有青光眼家族史、高度近視、高血壓、糖尿病的患者，都建議定期眼睛的健康檢查，眼科健檢包含視力檢測、眼壓測量、視網膜及視神經篩檢。

林女士覺得自己視力日漸模糊，到醫院檢查後被告知患有白內障。由於白內障嚴重，醫師無法檢查躲在白內障後面的視神經及視網膜狀況，只好先進行白內障手術。手術順利完成後，林女士覺得視野的中心看得比較清楚了，但總覺得周邊的視野還是濛濛的。由於白內障摘除後，躲在白內障後面的視神經和視網膜可以觀察得更清楚，於是醫師做了進一步的檢查。檢查結果發現，原來林女士視力模糊的原因除了白內障以外，還有青光眼的問題。還有具家族史和高度近視，也是罹患青光眼的高風險因素。臺大醫院青光眼科主任王清泓醫師表示，青光眼視神經病變通常和眼壓的異常有關，會產生典型的視神經變化和視野缺損。

一想到白內障是需要開刀治療，就不敢去找醫師檢查。事實上，導致長者視力模糊的原因不單是白內障、青光眼，還有其他很多原因，如：老年性黃斑部病變、視網膜血管阻塞等。

這個被忽視的眼睛疾病，位居失明原因的第二名，亞州人罹患青光眼後，更有25%失明機率。免責聲明：本站內容均由合格醫療人員編輯審閱，以確保正確性。網站資訊無法取代醫師面對面的診斷與治療，若有疾病相關問題，仍應諮詢醫療人員。如果被診斷了青光眼，醫師會根據你的青光眼成因，以及症狀的嚴重程度，來安排相對應的治療方式。很多人會有一個誤解，認為青光眼的眼壓就會高。也有另外一部分人是長期眼壓都偏高，但並沒有發生青光眼。